Las reclamaciones denegadas son más que una molestia. Una y otra vez le pide a los pacientes que actualicen la información de su seguro, solo para volver con otro reclamo denegado.

While using a medical loan or another tipo de préstamo mantener su práctica a salvo de reclamos denegados es una solución inteligente, hay maneras de evitar esto por completo.

En lugar de ceder ante tus frustraciones, aquí están 5 Consejos simples que lo ayudarán a reducir las posibilidades de reclamos que se deniegan a través de su práctica médica.

1. Llame a la agencia de seguros antes de la primera cita del paciente

Esta es una de las formas más fáciles para evitar que se denieguen las reclamaciones.. Antes de ver a sus nuevos pacientes., asegúrese de recopilar toda su información antes de la cita. Una vez que haya recibido su información de seguro, llame al número en el archivo para verificar su elegibilidad.

Algunos pacientes desconocen hasta dónde llega su cobertura de seguro, cancelaciones, o incluso cambios en su seguro, por lo tanto, es posible que no estén cubiertos para recibir atención de usted. Al verificar su política antes de verlos, ayudará a eliminar las reclamaciones denegadas en el futuro.

2. Validar información con agentes

Mientras habla por teléfono con la agencia de seguros de su nuevo paciente, asegúrese de hacer coincidir su información con la suya. Verificar lo siguiente:

• número de identificación
• Fecha de nacimiento
• Nombre completo del paciente
• Si el seguro está activo

Los pacientes a menudo reciben nuevas tarjetas de seguro que tienen números de identificación actualizados y otra información que puede denegar un reclamo si se informa incorrectamente. Incluso los cambios más pequeños pueden evitar que reciba los pagos a tiempo.

3. Asegúrese de que su política cubra el procedimiento

Como se mencionó antes, muchos pacientes no entienden exactamente qué cubre y qué no cubre su seguro. No importa cuán pequeño o importante sea el procedimiento, es importante consultar con su proveedor de seguros para asegurarse de que su póliza lo cubra.

Para ver su cobertura, necesitará tanto el código CPT como el código ICD-9. Si el paciente no tiene beneficios preventivos, todo lo que se facture con estos dos códigos no estará cubierto y se procesará como responsabilidad del paciente.

4. Confirmar autorizaciones previas o referencias

Otra pregunta que debe hacerle al proveedor de seguros es si el procedimiento necesitará o no autorizaciones especiales o referencias.

Si su paciente requiere un remisión someterse a un procedimiento contigo, la referencia deberá ser redimida del cuidador principal.

Si su paciente necesita un previo autorización, deberá obtenerse antes de que se vean para que el reclamo y el pago se procesen recibidos.

5. Solicite a los pacientes que hagan una copia de su tarjeta de seguro

Cuando su paciente esté autorizado y listo para su procedimiento con usted, pedir ver una copia física de su tarjeta de seguro. Confirme que la información coincide con sus registros y solicite hacer una copia. Al hacer una copia de su tarjeta, podrá verificar su plan para asegurarse de que esté activo en sus citas.

Si la información no coincide, o la cuenta